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肾病用药常犯的三个错误,比不治还危险!2个方法化解

发布日期:2020-07-31 02:12   来源:未知   阅读:

慢性肾病的治疗需要用到很多药物,比如激素等消炎药、免疫抑制剂、降压药、降脂药、护肾药等等,而肾脏是代谢药物废物的器官之一,因此要避免药物损伤肾脏,减轻代谢负担,同时又保证治疗效果,必须做到“用药用到刀刃上”。

但仍有些病友虽一直在坚持吃药,但病情依然不稳定,甚至反复恶化!用药只是治疗的第一步,用对药、会用药才是病情稳定的关键部分。

部分患者用药时,常存在三个误区,对病情非常不利,很多人没注意!

两三种药一起用,不护肾反伤肾

有些肾病药物不能同服,尤其同种作用机制的药物一般不同服,乱搭配用反而可能伤肾。

感冒药:

有部分肾友感冒后,为了快点好,避免尿蛋白复发,会同时服好几种感冒药。

较常用的感冒为非甾体类感冒药,这类药中的对乙酰氨基酚成分具有肾毒性,对肾脏不是很友好。比如布洛芬、阿司匹林、感康、白加黑等,还有一些中成药如小柴胡冲剂等,作用机制相同,同时服用2、3种药效果不会增加,反而增加肾毒性风险。

降压药:

普利类、沙坦类药是常用的RAS阻断抑制剂类降压药,同时还有降蛋白、护肾的作用。二者作用机制相同,可互相替代,不能同时服用,乱用反而升高肌酐伤肾。

免疫抑制剂:

他克莫司、环孢素是常用的两类强效免疫抑制剂,都具有一定肾毒性,不能联合服用。

等等还有很多类似情况的药物,肾友服用时一定要明白,并非用药多、剂量足效果就一定好,而是用最少的药发挥最大功效,对病情更有利。

随意乱停药,药效不足易反复

大部分患者在用药方案上没问题,反倒是停药太着急,导致病情不稳定。肾病停药必须记住一个字“慢”,停药需要循序渐进、缓慢停药,让肾脏有一个适应的过程。

所以肾病停药要有依据,看实际,不停药不代表病情不稳定,正是维持肾功能的手段之一。

只强调药物效果,不重视日常护理

坚持用药确实是维持肾病稳定的基础,但不代表可以不重视其他治疗途径。很多药物的使用需要配合日常饮食、免疫力等多方面的管理吃,才能起到明显作用。

比如降压药需注意低盐饮食、适当控制体重,不会导致药效打折扣;激素类药物需要清淡饮食,提升免疫力,更有助于发挥作用等等。

如何提升肾病用药效果,趋利避害,以防肾衰竭?2点用药方法必须要了解:

根据自身病情,了解基本用药知识

一般肾病停药需符合三个标准:患者自身感觉良好、指标前后对比明显下降或恢复、肾功能进展非常缓慢或停止。

停药之前信还需要考虑三件事:肾病病理类型,如果病理本身严重且存在慢性基础病,多需要终身服药;肾病所处阶段,肾病3期后基本上不能停药;并发症的严重性,如果存在明显心血管疾病等情况,基本上也难完全停药。

定期复查是药效的保障

药效到没到位,查了才知道。肾病定期复查是保证药物效果的重要手段,任何用药、换药、停药都应该是在明确了解各项指标及肾功能情况的基础上,而不是头脑发热做出的决定。

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