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人紧张的时候胃蠕动减弱还是增强?求详细解释。

admin 发布于 2019-09-09 17:45   浏览 次  

  消化系统受到神经系统的管制,每一个人都必定会有切身的经验。看到美味的食物会口水直流,是神经对口腔唾液腺的影响;心情紧张时有的人肚子会痛,是肠胃道受到影响。美国有一位橄榄球球员平时练球时打的非常的好,一到重要的正式比赛就完全走样。在教练和医生详细追问下,才发现这位球员在每次大赛前就非常紧张,一紧张就拉肚子。一连泻了三、四天,到了比赛时当然手足无力,无法发挥水准了。拉肚子是大肠受到了情绪的影响;另一方面,有些人却因此引起便秘。紧张的情绪对各人的影响不同,何以有此现象,迄未明瞭。本文将就消化道的运动如何受精神紧张(stress)影响,做简单的阐述。

  胃肠医学史上有两个非常著名的病人圣马丁(St. Martin)和汤姆(Tom)。圣马丁在南北战争时肚子被打了个洞,复原时留下了一个胃,他的医师对此胃作了长期的直接观察,发现食物进入胃时有胃液分泌、胃壁收缩的现象。此外,沃尔夫(Wolf)及伍尔夫(Wolff)於1943年报告亦有胃之患者(即汤姆)经长期之研探,发现汤姆於情绪激动时,他的胃运动显著增强。但当他恐惧时,其胃动作即呈抑制状态。

  哺乳类包括人在内的胃是消化管特别庞大肥厚的部位。在胃底与胃体部分共有三层肌肉,除了环状肌与纵走肌之外,在环状肌内侧还有一层斜行肌。食物进入胃之後,与胃酸作充分搅拌,以便初步分解。老鼠在受到热伤或处在缺氧的紧张环境中时,食物通过胃部的时间增长,也就是胃部的推进运动受到了抑制。但是病人如在情绪激动时胃部局部收缩增强。英文中也有句「sinking feeling in the gut」,意思是在紧张或失败时觉得胃肠下沉。这时候是否胃的局部收缩增强而推进运动减低,则有待进一步的探测。另外,大白老鼠在短期缺氧时胃部推进运动被抑制,但是如果使其每天遭受缺氧环境三个小时,三个月後再测试时食物通过胃的时间反而显著的缩短。原因何在,值得研探。来看看这些豆瓣评分90以上的国产

  局部消化管道的收缩与放松虽然能推进、搅拌和消化食物,但是消化管各部分运作的协调,以及消化作用与身体其他功能的协调,要靠自主神经系统经由交感及副交感神经来达成。在简略的教科书中通常说交感神经对於消化管肌肉有抑制的效果,副交感神经有刺激的效果。所以在精神紧张,交感神经兴奋时,消化管的推进作用受到压抑而减弱。实际的情形却远比这种简单的二分法复杂的多。

  如图,在胃壁肌肉上分布的副交感神经(迷走神经,vagus efferents)有兴奋也有抑制性的作用。白小组祺袍正版诗包,其上的交感神经(sympathetic efferents)同样地也有兴奋和抑制性的作用。在实验室中有时发现刺激自主神经所造成的效果,会随著被刺激部位的管壁,在受到刺激当时本身已有的紧张度(tonus)之不同而有所不同。例如,当胃壁肌肉放松时,迷走神经的兴奋会造成胃部肌肉收缩,但是若胃壁肌肉已在收缩状态时,刺激迷走神经反而造成肌肉放松。另外消化道不同部位,接受到不同比例的交感与副交感神经。

  精神紧张在食道、胃壁、大肠造成不同的影响,是不是因为交感、副交感神经在消化道各部位分布的密度不同、作用方式不同的结果,是一个值得探讨的问题。

  精神紧张时自主神经系统有什麼变化呢?早年甘农(W.B.Cannon)认为主要是交感神经受到了兴奋。据此我们可以解释,当痛刺激、缺氧刺激等精神紧张状况下,食物通过胃、小肠的时间增长是交感神经兴奋的结果。後来孟奇(Monge)、克兰(Crane)和格尔霍恩(Gellhorn)等人更提出精神紧张时交感、副交感均产生兴奋,但是有时间上的差异。在初期是交感神经兴奋较重要,当刺激的时间增长时副交感神经反而变得更重要。这样的说法可以解释为何大白鼠在短期的缺氧刺激下,食物通过胃中的时间变慢;而经过三个月,每天三小时缺氧刺激後,食物通过胃中的时间反而增快的情形。近十年来,更强调自主神经对消化道的控制并非大开大合,而是有精密的局部控制。所以在胃肠中,交感与副交感神经的是否兴奋,可能呈现局部性的不同(亦即其兴奋可能有选择性的)。这些局部性的不同可以配合不同的刺激,在不同的环境中作多样性的调节。这多样性调节的详细情形以及彼此相互配合时的生理意义,就是近代生理学研究的重点。

  人紧张的时候胃肠蠕动减弱,因为交感神经兴奋时,腹腔内脏及末梢血管收缩,心跳加快加强;支气管平滑肌扩张;胃肠运动和胃分泌受到抑制;新陈代谢亢进;瞳孔散大等。副交感神经兴奋时,心跳减慢减弱;支气管平滑肌收缩;胃肠运动加强促进消化液的分泌;瞳孔缩小等,人紧张的时候属于交感神经兴奋,副交感神经受到抑制,所以胃肠蠕动减弱!

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